1月17日，救援取得重大進展：一條鉆孔與被困人員所處巷道實現貫通，救援人員與部分被困工人取得聯系。
這一進展并不容易。救援指揮部有關負責人表示，地面打鉆面臨多方面難題：由于地質條件復雜，巖層構造裂隙易造成鉆孔“卡鉆”，施工難度大；鉆孔與巷道貫通后，如涌水量大，易造成井下水位提高，給被困人員安全造成威脅；鉆孔深度大、構造多，易出現偏差，實現與巷道準確貫通有不確定性。
事實上，此次實現貫通的3號鉆孔鉆至521米后，經測量確認偏差7.3米，不得不新上了控斜糾歪能力較強的隊伍。
目前，救援仍面臨較大困難，處于前有“圍堵”后有“追兵”的境地。
先說“圍堵”。井筒清障可謂困難重重，進展一直較為緩慢。應急救援指揮部披露信息顯示，16日12時，回風井井筒清障深度為350米；3天之后的19日12時，這一數字仍為350米。相關負責人表示，在距井口這一位置處遇到嚴重堵點，供風排水管路、供電通信線纜等相互交織疊加在一起；井筒內施工空間窄、吊籠斷面小，清障施工難度極大。
在地面打鉆方面，雖然目前已經實現了1號鉆孔、3號鉆孔與被困人員所處巷道貫通，但2號鉆孔因遇破碎帶卡鉆、5號鉆孔因偏離7.3米無法糾偏，均已廢棄。相關負責人表示：“據了解，在礦山救援中，打到600米深處的先例是不多的。”
再看“追兵”。應急救援指揮部副總指揮、煙臺市市長陳飛在18日表示，要關注井下水位上漲帶來風險。根據鉆探資料和五中段被困人員反饋，井下透水嚴重，透水量是每小時10立方米左右，影響被困人員生存環境。
此前，救援按照“兩條腿”并行的思路進行，一方面加快清理回風井井筒障礙物，另一方面加快地面打鉆，開辟生命通道。1月19日，應急救援指揮部進一步優化工作思路，明確“3+1”總體救援方案，“3”即：生命維護監測通道（1號和3號鉆孔）、生命救援通道（井筒和10號鉆孔）、排水保障通道（7號和8號鉆孔）；“1”即：輔助探測通道（4號、6號和9號鉆孔）。
具體而言，在“突破圍堵”方面，應急救援指揮部著眼提升井筒清障速度，調整井筒清障方案，增設兩臺穩車，采用三層盤布置，上層盤做保護盤，下兩層盤做工作盤，小型雜物用吊籠提升，大型雜物用鉤頭直接提升。事故救援專家組成員、風井清障工作組副總指揮馬智民介紹，在將用于清障的雙層吊籠改為三層吊盤后，每班在井中作業的清障人員由2-3人增加至7-10人，吊盤往返速度也更快，清理效率得到了很大提升。但井下350米處目測有高7米左右的障礙物淤積，清理完成仍需要一定時間。
同時，新開辟了10號鉆孔作為救援逃生通道，截至19日12時，正在平整場地，爭取盡快開鉆。將4號、6號和9號鉆孔作為輔助探測通道，用于搜尋失聯人員。截至19日12時，4號鉆孔進尺555米，6號鉆孔進尺480米，9號鉆孔進尺9米。
在“攔截追兵”方面，開鉆7號和8號兩個鉆孔作為排水保障通道。截至19日12時，7號鉆孔進尺28米，8號鉆孔設計放點完成，等待平整場地。
此外，19日國家衛健委派出緊急醫療救援專家組指導笏山金礦爆炸事故。據悉，該專家組由北京協和醫院、北京天壇醫院、北京朝陽醫院、北京安定醫院的重癥醫學、營養、神經外科、職業病與中毒醫學、心理干預等專業的5名專家組成。應急救援指揮部相關負責人表示，待國家衛健委專家抵達后，將對醫療救助方案進行重新優化，詳細了解每名被困人員的身體狀況，建立單獨健康檔案，明確進什么食，用什么藥，提高身體康復針對性。
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